Самая счастливая писал(а):Ситуация такая. Нам поставили пробу манту, реакция положительная, 12 мм. В прошлом году было 8 мм, никто слова не сказал. Сейчас мед работник, которая делала и проверяла манту, задумалась, но пришла к выводу, что увеличение меньше 5 мм, поэтому все нормально. Наша медсестра в телефоном разговоре, сказала мне приходить к врачу, что педиатр считает по другому и скорее всего нас отправят в тубдиспансер.
Встречаю соседку накануне, у них аналогичная ситуация, врач их отправила в тубик, она мне рассказала кучу ужасов о нем: что сразу поставят на учет, что всему окружению делать флюшку, ребенку раз в полгода ее потом делать.
В связи с этим вопрос, у кого была такая ситуация, действительно в тубдиспансере все так страшно? И если я откажусь от его посещения, то справку для сада мне не дадут и в сад не примут?
Положительная проба манту
Положительная проба манту
Re: Положительная проба манту
Сообщение про туберкулез из телеграм канала Антонины Обласовой
Ликбез по ТБ
Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), которая чаще всего поражает легкие.
Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным путем: при чихании, кашле и отхаркивании заболевшие люди с открытой формой легочного туберкулеза выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Если их вдохнет здоровый человек, может произойти заражение.
Около четверти жителей всей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза, но не болеют и не могут никого заразить. Однако это не делает саму болезнь менее безобидной: туберкулез входит в топ-10 основных причин смерти и является главной причиной смерти, обусловленной инфекционными причинами, опережая ВИЧ/СПИД.
В группу риска входят дети и люди с ослабленной иммунной системой (пациенты с иммунодефицитами, в том числе живущие с ВИЧ и на иммуносупрессии), люди, страдающие от недоедания, больные диабетом, а также курильщики и злоупотребляющие алкоголем.
По данным ВОЗ, в 2020 году общая заболеваемость туберкулезом в мире составила порядка 10 миллионов человек, было зафиксировано 1,2 миллиона смертей по причине этого заболевания. Россия относится к странам с высоким бременем туберкулеза (неблагополучной эпидемиологической ситуацией) и входит в тройку стран вместе с Китаем и Индией по распространению туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — прежде всего из-за бесконтрольного приема антибиотиков.
Но туберкулез излечим и зачастую предотвратим. Именно поэтому в РФ очень важно не только вакцинировать от этого заболевания всех детей, но и уделять внимание раннему выявлению туберкулеза при помощи кожных проб, а взрослым и подросткам с 15 лет ежегодно проходить флюорографию.
В странах с высоким бременем туберкулеза, к которым относится Россия, все дети грудного возраста должны получить одну дозу вакцины от ТБ (БЦЖ или БЦЖ-М) как можно раньше после рождения. Это обусловлено тем, что дети раннего возраста входят в группу риска по заболеванию и тяжелому течению туберкулеза из-за неразвитой иммунной системы и продолжающихся процессов формирования внутренних органов.
Вакцина от туберкулеза не всесильна. БЦЖ практически не влияет на вероятность заражения, но значимо снижает вероятность смерти и тяжелых форм (например, туберкулезного менингита)!
Основные задачи БЦЖ:
препятствовать распространению микобактерий с током крови из легких, где находится основной очаг заражения, в другие органы;
В роддомах БЦЖ делают на 3–7 сутки после рождения. Иммунизацию выполняет специально обученная медсестра, сертифицированная на введение БЦЖ, так как ошибки в технике введения вакцины могут привести к осложнениям, таким как холодный абсцесс (гнойник), лимфаденит и т. д. Недоношенным детям с весом менее 2000 г и ВИЧ-инфицированным детям БЦЖ в России не делают.
Скрининг на туберкулез
К методам иммунодиагностики в РФ относятся:
⠀
В качестве альтернативных методов обследования могут применять анализы крови: Т-Спот, квантифероновый тест.
⠀
Главным преимуществом скрининговых исследований является то, что они позволяют выявить туберкулез у детей еще ДО проявления каких-либо симптомов, то есть когда можно предотвратить развитие болезни профилактическими мерами и вне зависимости от локализации инфекционного процесса.
Проба Манту (ПМ) — это массовый скрининг. За счет своей невысокой стоимости и высокой чувствительности он позволяет выявить максимальное число детей, инфицированных туберкулезом, которые могут заболеть в ближайшее время. Эти дети направляются на дополнительные обследования, отсеивающие здоровых и определяющие тех, кому уже требуется лечение.
А еще только проба Манту дает ответ, сто́ит ли делать вакцинацию БЦЖ, если она не была проведена вовремя, и нужна ли ревакцинация.
Вакцинированным БЦЖ детям с 12 месяцев до 8 лет делают пробу Манту 1 раз в год независимо от результатов предыдущих проб. Невакцинированным — 2 раза в год.
Важно помнить, что при скрининге ПМ почти никогда не оценивается сиюминутный результат, нужно смотреть в динамике изменение размера папулы по сравнению с предыдущей пробой. И да, Манту можно мочить!
“Диаскинтест” позволяет выявить не просто факт инфицирования, как это делает проба Манту, а следующие стадии: латентный и активный туберкулез (с очагом в каком-то из органов, не только в легких), которые могут протекать как с симптомами, так и без. Делается эта проба, как и Манту, внутрикожно. “Диаскинтест” ежегодно проводят всем детям (вакцинированным и невакцинированным) с 8 до 17 лет включительно независимо от результатов предыдущих проб, детям из групп риска — 2 раза в год.
Как быть, если ребенку противопоказаны внутрикожные пробы или если родитель по каким-то причинам не хочет делать своему ребенку пробу Манту или “Диаскинтест”?
Ответ: сдать специфический анализ крови на туберкулез. К таким методам диагностики относятся квантифероновый тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) и T-SPOT тест (T-SPOT®.TB).
Преимущество этих методов заключается в высокой точности результатов и отсутствии перекрестной реакции у привитых БЦЖ. Но они не позволяют установить факт инфицирования, только наличие “активированной” инфекции.
Из минусов: сниженная информативность у детей до 5 лет, высокая стоимость (тест нельзя сделать по ОМС), не везде доступен (ограниченное число лабораторий имеет специальное оборудование и обученный персонал), забор крови из вены (причем делать это придется 2 раза в год начиная с 6-месячного возраста, что нередко огорчает родителей маленьких детей).
ПЦР (крови, мокроты, мочи и т. д.) на туберкулез и анализ крови на антитела к туберкулезу (ИФА) совершенно не информативны для скрининга. Результаты этих методов не могут быть приняты как доказательство обследования на туберкулез ни врачом-фтизиатром, ни в детском саду, ни в школе.
Источник -Код: Выделить всё
https://t.me/ninavaccina
Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), которая чаще всего поражает легкие.
Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным путем: при чихании, кашле и отхаркивании заболевшие люди с открытой формой легочного туберкулеза выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Если их вдохнет здоровый человек, может произойти заражение.
Около четверти жителей всей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза, но не болеют и не могут никого заразить. Однако это не делает саму болезнь менее безобидной: туберкулез входит в топ-10 основных причин смерти и является главной причиной смерти, обусловленной инфекционными причинами, опережая ВИЧ/СПИД.
В группу риска входят дети и люди с ослабленной иммунной системой (пациенты с иммунодефицитами, в том числе живущие с ВИЧ и на иммуносупрессии), люди, страдающие от недоедания, больные диабетом, а также курильщики и злоупотребляющие алкоголем. 
Но туберкулез излечим и зачастую предотвратим. Именно поэтому в РФ очень важно не только вакцинировать от этого заболевания всех детей, но и уделять внимание раннему выявлению туберкулеза при помощи кожных проб, а взрослым и подросткам с 15 лет ежегодно проходить флюорографию. 
препятствовать распространению микобактерий с током крови из легких, где находится основной очаг заражения, в другие органы;
В роддомах БЦЖ делают на 3–7 сутки после рождения. Иммунизацию выполняет специально обученная медсестра, сертифицированная на введение БЦЖ, так как ошибки в технике введения вакцины могут привести к осложнениям, таким как холодный абсцесс (гнойник), лимфаденит и т. д. Недоношенным детям с весом менее 2000 г и ВИЧ-инфицированным детям БЦЖ в России не делают. 
Скрининг на туберкулез
Последний раз редактировалось Katirinka 17 июн 2022, 13:44, всего редактировалось 1 раз.
Бывший ник на форуме -КЕT
Re: Положительная проба манту
Сейчас в России проходит 3 фаза КИ новой вакцины от туберкулеза ГамТБвак. Очень подробно про это написано в телеграм канале Антонины Обласовой, также у неё в телеге есть видео с разработчиком этой вакцины. Сама Антонина Обласова тоже учавствует в данных КИ новой вакцины.
В московской клинике ОЛЛА-МЕД начинается клиническое исследование третьей фазы НОВОЙ вакцины против туберкулёза. Контакты в сообщении ниже.
У исследования есть карточка () наКод: Выделить всё
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04975737?cond=Gamtbvac&draw=2&rank=1/. Судя по ней в Питере тоже идёт набор на базе City hospital #40 (видимо речь о ГКБ №40).Код: Выделить всё
clinicaltrials.gov
UPD: контакты центров в СПБ, принимающих участие в исследовании тут ().Код: Выделить всё
https://t.me/c/1565752738/1549
Отчёт о фазе II можно почитать тут ().Код: Выделить всё
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7712213/
Речь не об аналоге БЦЖ, а о вакцине для ВЗРОСЛЫХ, которые находятся в зоне риска, например в контактируют с больными туберкулёзом.
Вакцина НЕ живая. Это рекомбинантные белки.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАЩИТЫ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
Считается, что туберкулез — это инфекция прошлого, с которой удалось справиться с помощью современных антибактериальных препаратов. К сожалению, наша страна входит в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых к лечению форм заболевания. Предотвратить контакт с источником инфекции практически невозможно, поскольку больной человек может не знать или даже скрывать, что представляет опасность для окружающих. Лечение туберкулеза – сложный, долгий и не всегда эффективный процесс, поэтому очень важно своевременно защититься от возможности заражения.
Единственной применяемой в мире вакциной против туберкулёза является вакцина БЦЖ, которую получает большинство новорожденных на 3-7 день жизни. Вакцина достаточно эффективно защищает детей от милиарного (с очагами, распространенными по всему организму) туберкулёза и туберкулёзного менингита. Однако БЦЖ не защищает взрослых от легочного туберкулёза, а именно эта форма болезни приводит к распространению инфекции.
В «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» разработана новая противотуберкулезная вакцина ГамТБвак, предназначенная для ревакцинации первично иммунизированных БЦЖ взрослых здоровых людей с целью профилактики туберкулёза у здоровых людей и контактных лиц (членов семей больных туберкулёзом, медработников и других лиц, контактирующих с большим количеством людей).
В настоящее время в российских исследовательских центрах проводится завершающая фаза клинического исследования вакцины ГамТБвак, в их числе наша клиника. Мы приглашаем мужчин и женщин 18-45 лет для участия в многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании. В рамках исследования наши участники будут тщательно обследованы для уточнения состояния здоровья и выявления скрытых форм туберкулеза, после чего пройдут вакцинацию и останутся под наблюдением наших врачей в течение двух лет.
Все обследования и вакцинация бесплатны для участников.
Если Вы хотите принять участие в исследовании, пишите в комментариях.
Мы ждем Вас и ответим на все Ваши вопросы.
Источник -Код: Выделить всё
https://t.me/ninavaccina
Бывший ник на форуме -КЕT